Желудочно-пищеводный рефлюкс. Факторы, вызывающие желудочно-пищеводный рефлюкс: 1) увеличение объема желудка (прием пищи, гиперсекреция кислоты); 2) состояние тканей вокруг кардиального отдела (наклон тела, положение лежа); 3) повышение давления в желудке (ожирение, тесная одежда, беременность, асцит); 4) потеря градиента давления НСП-желудок: тонус НСП снижается при курении, приема антихолинергических средств, антагонистов Са, а также при беременности и склеродермии. Изжога зависит от количества и частоты регургитации; снижен пищеводный клиренс, обусловленный тяжестью и перистальтикой; снижена нейтрализация слюной. Эзофагит появляется в результате подавления защитных свойств слизистой оболочки пищевода кислым содержимым желудка или желчью в процессе регургитации. Клинические проявления: изжога, дисфагия, обусловленная стриктурой, аспирация. Осложнения: язва пищевода, кровотечение, синдром Барретта. Лечение: общие принципы: снижение массы тела; сон с приподнятым изголовьем или с валиком; ограничение курения, обильной еды, кофеина, алкоголя, шоколада, жирной пищи, цитрусовых соков. Медикаментозная терапия. Лечение обычно длительное. Рекомендуется санаторно-курортное лечение в здравницах с медицинским профилем: лечение заболеваний органов пищеварения: (санатории: "Дон" (Воронежская область), "Ерино", "Каширские роднички" (Московская область), "Затишье" (Брянская область), имени В.В. Воровского (Ярославская область), имени М.И. Калинина (Тамбовская область), имени Пржевальского (Смоленская область), имени Цюрупы (Воронежская область), Марфинский центральный военный клинический санаторий, "Приокские дали" (Московская область), "Светлана" (Москва) и многие другие санатории России. В некоторых курортах России, вошедших в "Перечень уникальных курортов России" одним из ведущих медицинских профилей: лечение заболеваний органов пищеварения. Это курорты Ессентуки, Пятигорск, Железноводск и Кисловодск (Кавказские Минеральные Воды), Сестрорецкий курорт (Санкт-Петербург), Шмаковка (Приморский край), курорт Белокуриха (Алтайский край).