Уратная нефропатия (нарушения обмена мочевой кислоты) – заболевание, которое характеризуется поражением почек, вследствие нарушения обмена веществ. За сутки в организме образуется 570–1000 мг мочевой кислоты, одна треть количества которой секретируется в кишечник и разрушается там бактериями. Остальные две трети фильтруются в почках, большая часть которой всасывается обратно и только 6–12% от профильтровавшегося количества выделяется с мочой. Первичные уратные нефропатии обусловлены наследственными нарушениями обмена мочевой кислоты. Вторичные возникают как осложнения других заболеваний (эритремии, миеломной болезни, хронической гемолитической анемии и др.), являются следствием применения некоторых препаратов (тиазидовые диуретики, цитостатики, салицилаты, циклоспорин А и др.) или нарушения функции канальцев почек и физико-химических свойств мочи (при воспалении почек, например). Кристаллы уратов откладываются в ткани почек – это приводит к развитию воспаления и снижению почечных функций. Первые признаки заболевания могут выявляться в раннем возрасте, хотя в большинстве случаев наблюдается длительное скрытое течение процесса. А общем анализе мочи обнаруживают ураты, небольшое количество белка и эритроцитов. При наличии большого количества уратов моча приобретает кирпичный цвет. Лабораторно-инструментальная диагностика уратной нефропатии основывается на выявлении уратов в общем анализе мочи, повышении концентрации тех или иных солей в биохимическом исследовании мочи, УЗИ почек. При лечении уратной нефропатии диета предусматривает исключение богатых пуриновыми основаниями продуктов (печень, почки, мясные бульоны, горох, фасоль, орехи, какао и др.). Преимущество должно отдаваться продуктам молочного и растительного происхождения. Важным условием успешной терапии является достаточное употребление жидкости — от 1 до 2 л в сутки. Предпочтение следует отдавать слабощелочным и слабоминерализованным водам, отварам трав (хвощ полевой, укроп, лист березы, брусничный лист, клевер, спорыш и др.), отвару овса. Для поддержания оптимальной кислотности мочи можно использовать цитратные смеси (уралит-У, блемарен, магурлит, солимок и др.). При уратной нефропатии важно уменьшить концентрацию мочевой кислоты. Для этого используются средства, снижающие синтез мочевой кислоты — аллопуринол, никотинамид. Применение в педиатрии аллопуринола ограничено из-за возможных осложнений со стороны кожи, печени, крови. Под строгим контролем аллопуринол назначают в дозе 0,2-0,3 г/сут в 2-3 приема в течение 2-3 недель, затем доза снижается. Длительность общего курса — до 6 месяцев. Мочевую кислоту выводят также оротовая кислота, цистон, этамид, цистенал и другие лекарственные препараты. Рекомендуется санаторно-курортное лечение в санаториях: лечение болезней почек и мочевоводящих путей, а также нарушение обмена веществ. Рекомендуется санаторно-курортное лечение в санаториях с медицинским профилем: нарушение обмена веществ. Санатории курорта "Белокуриха" (Алтайский край), "Кульдур" (Еврейская автономная область), оздоровительный комплекс "Русь" (Иркутская область), "Красноярское Загорье", "Учум" (Красноярский край), "Озеро Медвежье", "Лесники", "Сосновая роща" (Курганская область), "Белые ключи" (Карелия) и другие здравницы Российской Федерации.