Словарь

Трикуспидальная недостаточность - неспособность правого предсердно-желудочкового клапана эффективно препятствовать обратному движению крови из правого желудочка в правое предсердие во время систолы желудочков сердца, обусловленная неполным смыканием или перфорацией створок клапана. Регистрируют у 33% заболевших   ревматическим пороком сердца. В 12—27% случаев порок требует хирургической коррекции. Жалобы на одышку, сердцебиение, кровохарканье бывают обусловлены сопутствующими пороками клапанов левой половины сердца. Осмотр заболевших Набухание яремных вен Систолическая пульсация шейных вен Увеличение печени. В 40—50% случаев можно заметить ее систолическую пульсацию. Пульсация в эпигастральной области, вызываемая усиленными сокращениями гипертрофированного правого желудочка. Аускультация. Систолический шум над мечевидным отростком и у левого края грудины на уровне 5—7 межребер. Шум усиливается при глубоком вдохе. Шум легко теряется среди других акустических феноменов, вызванных сопутствующими пороками. При значительной трикуспидальной недостаточности часто появляются систолическое дрожание и шум над правой яремной веной. Перкуссия: границы относительной сердечной тупости расширены вправо. Специальные исследования : рентгенография,ЭКГ, эхокардиоскопия. Лечение: Диета № 10.

Лекарственная терапия носит патогенетический характер при трикуспидальной недостаточности, возникшей вследствие левожелудочковой недостаточности (длительная объемная перегрузка приводит к расширению правого желудочка, растяжению сосочковых мышц и дилатации клапанного кольца). Уменьшение перегрузки правого желудочка может оказаться достаточным для восстановления функции клапана. В остальных случаях лечебная терапия паллиативна; ее используют при неоперабельных пороках. Рекомендуется санаторно-курортное лечение в санаториях вблизи от постоянного места жительства с медицинским профилем: лечение заболеваний системы кровообращения (болезни сердца и сосудов). Это санатории: "Дон" (Воронежская область), "Ерино", "Ершово", "Каширские роднички" (Московская область), "Дубрава" (Орловская область), имени В.В. Воровского (Ярославская область), имени М.И. Калинина (Тамбовская область), имени Цюрупы (Воронежская область), Марфинский центральный военный клинический санаторий, "Приокские дали" (Московская область), "Сосновый бор" (Рязань), "Старица" (Рязанская область), "Беломорье" (Архангельская область), "Сестрорецкий курорт" (Санкт-Петербург) и многие другие санатории с данным профилем. Во многих курортах России, вошедшие в "Перечень уникальных курортов России" одним из ведущих медицинских профилей: лечение заболеваний органов кровообращения. Это курорт Кисловодск (Кавказские Минеральные Воды), курорт Большие Сочи (Черноморское побережье Кавказа), "Марциальные воды" (Карелия), "Тинаки" (Астраханская область), "Шмаковка" (Приморский край), "Начики" (Камчатская область).