Словарь

Шок геморрагический - разновидность гиповолемического шока. Последний также возникает при ожогах и дегидратации. Классификация шоков : легкой степени (потеря 20% ОЦК); средней степени (потеря 20-40% ОЦК); тяжелой степени (потеря более 40% ОЦК).При развитии геморрагического шока выделяют 3 стадии. 1.Компенсированный обратимый шок : объем кровопотери не превышает 25% (700-1300 мл). Тахикардия умеренная, АД либо не изменено, либо незначительно понижено. Запустевают подкожные вены, снижается ЦВД. Возникает признак периферической вазоконстрикции: похолодание конечностей. Количество выделяемой мочи снижается наполовину (при норме 1-1,2 мл/мин). 2. Декомпенсированный обратимый шок. Объем кровопотери составляет 25-45% (1300-1800 мл). Частота пульса достигает 120-140 в мин. Систолическое АД снижается ниже 100 мм рт.ст., уменьшается величина пульсового давления. Возникает выраженная одышка, отчасти компенсирующая метаболический ацидоз путем дыхательного алкалоза, но способная быть также признаком шокового легкого. Усиливаются похолодание конечностей, акроцианоз. Появляется холодный пот. Скорость выделения мочи - ниже 20 мл/ч. 3. Необратимый геморрагический шок. Его возникновение зависит от длительности декомпенсации кровообращения (обычно при артериальной гипотензии свыше 12 ч). Объем кровопотери превышает 50% (2000-2500 мл). Пульс превышает 140 в мин, систолическое АД падает ниже 60 мм рт.ст. или не определяется. Сознание отсутствует. Развивается олигоанурия. Лечение: при геморрагическом шоке категорически противопоказаны вазопрессорные препараты поскольку они усугубляют периферическую вазо-констрикцию. Лекарственная терапия. Многие санатории субъектов Российской Федерации являются и реабилитационными центрами, реализующие федеральные программы долечивания, профилактического и восстановительного лечения многих заболеваний. Санаторий имени Герцена (Одинцовский район Московской области). Российский реабилитационный центр "Детство", созданный в 1996 г., (ведущее учреждение страны в области реабилитации детей), санаторий-реабилитационный центр "Детские Дюны" (Ленинградская область) санаторий-реабилитационный центр "Горячий ключ" (Краснодарский край) и многие другие санатории России, выполняющие и функции реабилитационных центров страны).