Словарь

Ритм пульса оценивают по регулярности следующих одна за другой пульсовых волн. У здоровых взрослых людей пульсовые волны, как и сокращения сердца, отмечаются через почти равные промежутки времени, т.е. пульс ритмичен, но при глубоком дыхании, как правило, происходит учащение пульса на вдохе и урежение на выдохе (дыхательная аритмия). Неритмичный пульс обычно наблюдается при различных аритмиях сердца. При бигеминии с гемодинамически эффективными экстрасистолами пульса на артериях прощупывается как попарное чередование волн разной силы (вторая волна — ослабленная) с удлиненной паузой между этими парами волн — бигеминический пульс. От бигеминического пульса следует отличать дикротический пульс, который также пальпируется как сдвоенный удар, но этому двойному удару соответствует только одно сердечное сокращение. Дикротический пульс обусловлен изменениями сосудистого тонуса (обычно при лихорадке), которые приводят к резкому повышению дикротической волны артериального пульса. При мерцательной аритмии пульсовые волны следуют беспорядочно через разные промежутки времени. При синоаурикулярной блокаде, неполной атриовентрикулярной блокаде, при ранних экстрасистолах наблюдается выпадение отдельных пульсовых волн. Если число сердечных сокращений в единицу времени превышает число пульсовых ударов, говорят о дефиците пульса. Дефицит пульса возникает при мерцательной аритмии и при экстрасистолии, он обусловлен резким уменьшением ударного выброса во время некоторых систол левого желудочка.