Словарь

Невропатия периферическая - группа дистрофических поражений периферических нервов, вызванных различными причинами (интоксикации, витаминная недостаточность, аутоиммунные процессы, опухоли и др.). Невропатия - чаще симптомокомплекс основного заболевания, чем самостоятельная нозологическая форма. Клиническая картина. Мононевропатия характеризуется болью, слабостью и парестезиями в зоне поврежденного нерва.Поражение локтевого нерва происходит в результате травмы нерва в локтевой борозде, при повторной травматизации локтевого нерва в области локтевого сустава или при асимметричном росте костей после перелома в детском возрасте (поздний локтевой паралич) Парестезии и нарушения чувствительности кожи V и боковой поверхности IV пальцев кисти. Слабость и атрофия мышц, приводящих большой палец, отводящих мизинец, и межкостных мышц. При тяжелом хроническом течении формируются изменения трофики мышц ладони и предплечья по типу когтистой лапы. Невропатия малоберцового нерва возникает вследствие прижатия нерва к боковым частям малоберцовой кости; часто наблюдают при длительном чтении в постели, сидении в определенных позах (нога на ногу). Слабость тыльного сгибания стопы и болтающаяся (петушиная) стопа. Изредка чувствительные нарушения первого межплюсневого промежутка. Невропатия лучевого нерва возникает вследствие прижатия нерва к плечевой кости Слабость разгибания кисти и пальцев (падающая кисть). Изредка возникают чувствительные нарушения первого межпальцевого промежутка. Локализация места поражения может быть установлена по признаку Тинеля и исследованию нервной проводимости. Полиневропатии - как правило, преобладают при поражение нижних конечностей. Часто начинается с чувствительных расстройств на нижних конечностях. Периферическое покалывание, онемение, жгучие боли, нарушение суставной проприоцептивной и вибрационной чувствительности Боль обычно острее по ночам и усиливается при прикосновении и изменениях температуры окружающей среды. При углублении чувствительных нарушений формируются безболевые язвы на пальцах. Другие глубокие рефлексы снижены или отсутствуют. Двигательные нарушения в виде слабости дистальных мышц и атрофии. Возможно вовлечение вегетативной нервной системы, ведущее к ортостатической гипотензии, нарушениям сердечного ритма, потоотделения, функций тазовых органов и др. В случае вовлечения в процесс спинномозговых корешков термин полирадшулоневропатия более адекватен: обычно доминирует поражение мускулатуры плечевого и тазового поясов, часто возникает краниальная невропатия, в СМЖ - повышенное содержание белка. Лечение основного заболевания может остановить прогрессирование и уменьшить выраженность симптомов, но восстановление происходит крайне медленно. Лечение по возможности этиотропное Анальгетики Глюкокортикоиды Течение: подострое (не более 1 месяца); хроническое (более месяца); рецидивирующее (повторные обострения возникают на протяжении многих лет). Рекомендуется в период ремиссий санаторно-курортное лечение в санаториях с медицинским профилем. Лечение нервной системы: санаторий "Усть-Качка" (Пермская область), санаторий "Россия" (Алтайский край), санаторий для детей с родителями ""Русское поле" (Московская область), санаторий Седанка (Приморский край), "Поморье" (Архангельская область), санаторий "Ува" (Удмуртия), санаторий "Урал" (Челябинская область) ,санаторий "Светлана" (Самарская область), Сестрорецкий курорт" (Санкт-Петербург), клинический "Сосновый бор" (Рязанская область)и многие другие санатории России и стран СНГ).