Словарь

Гиперплазия предстательной железы - заболевание, возникающее вследствие разрастания периуретрального отдела предстательной железы, приводящего к обструкции нижних мочевых путей. Частота. В возрасте 50 лет у 50% мужчин имеются изменения, характерные для ДГПЖ, в возрасте 80 лет - у 90%. Две группы симптомов: 1. Симптомы обструкции (вялая струя мочи, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, парадоксальная ишурия). 2.Симптомы раздражения (поллакиурия, никтурия, императивные позывы). Клиническая картина зависит от стадии заболевания. Пальцевое ректальное исследование предстательной железы (увеличение размеров, туго-эластическая консистенция, междолевая борозда сглажена). Пальпация живота - определение границ мочевого пузыря при наличии остаточной мочи. Лабораторные данные: общий анализ мочи - изменения возникают только при наличии сопутствующей инфекции. Сывороточный креатинин - повышение при развитии ХПН (ранее выявление). Простатоспецифический АГ - умеренное повышение характерно для доброкачественной гиперплазии предстательной железы, резкое повышение - для рака предстательной железы. Специальные исследования: урофлоуметрия - определение степени обструкции по скорости потока мочи, УЗИ. Трансабдоминальное исследование - определение наличия и количества остаточной мочи и размеров предстательной железы. Трансректальное исследование - выявление очаговых изменений. Лечение. Диета: исключают продукты и вещества, раздражающие почки (алкоголь, азотистые экстрактивные вещества, кофе, какао, шоколад, острые и соленые блюда). Необходимо динамическое наблюдение мужчин старше 50 лет для раннего выявления гиперплазии предстательной железы. При I стадии заболевания показана лекарственная терапия. При II и III стадиях - один из методов хирургического лечения. При первой стадии заболевания благоприятное влияние на больных с эндокринными заболеваниями оказывает талассотерапия на курортах Черноморского побережья Кавказа. Полезен больным и климат среднегорья и высокогорья. Применяют различные минеральные ванны, в частности радоновые различных концентраций. Установлен благоприятный лечебный эффект азотно-термальных ванн, а также углекислых ванн. Санаторно-курортное лечение показано больным преимущественно в легкой форме без осложнений. Санаторно-курортное лечение рекомендуется проводить на климатических приморских курортах Прибалтики, Ленинградской курортной зоны, в Паланге, Юрмале, Отрадном, Светлогорске, а также в Белокурихе и местных санаториях средней полосы России, а также в санаториях Ессентуков ("Жемчужина Кавказа", "Россия"), в санаториях Пермской области ("Усть-Качка", "Алит", "Энергетик") и многих других санаториях России с медицинским профилем: лечение эндокринных заболеваний.