Двигательные нарушения при заболеваниях нервной системы могут возникать как при центральном, так и при периферическом повреждении нервной системы. Это могут быть параличи, парезы, моноплегия и монопорез, параплегия (парапарез), гипертонус, мышечная спастичность или классический пирамидный паралич, экстрапирамидная ригидность, мышечная вялость, паратония, арефлексия, гиперрефлексия, клонус, патологические рефлексы, спастичность, ригидность. Жалобы: слабость, потеря мышечной силы, тяжесть, тугоподвижность, неуклюжесть, нарушение мышечного чувства (контроля) или трудность исполнения движения Начало заболевания. Острое начало предполагает сосудистые нарушения (инсульт, токсические или метаболические нарушения). Слабость, нарастающая медленно в течение месяцев или лет, часто имеет наследственную, дегенеративную, эндокринную, или паранеопластическую природу. Внешний вид мышц: мышечная гипо- или атрофия свидетельствует о поражении переднего мотонейрона или самой мышечной ткани. Наличие фасцикуляций предполагает переднероговое поражение (нижних двигательных мотонейронов). При супраспинальном поражении наблюдают сгибательный или разгибательный спазм конечностей. Мышечный тонус (сопротивление мышц пассивному движению в суставах) зависит от степени мышечного сокращения и от механических свойств мышечной и соединительной тканей. Оценивают положением конечностей в покое, пальпацией мышцы и особенно определением сопротивления пассивному растяжению и движению. Гипертонус, спастичность, или классический пирамидный паралич. Мышечное сопротивление при исследовании тонуса ощущается в начале движения (симптом складного ножа). Ригидность - диффузное равномерное воскоподобное повышение сопротивления пассивным движениям независимо от направления движения, т.е. одинаково поражены мышцы агонисты и антагонисты. При пассивных движениях можно ощутить ступенеобразное снижение тонуса в мышцах антагонистах (феномен зубчатого колеса). Гипотония (вялость) - возможно переразгибание суставов, а сами мышцы могут выглядеть бесформенными, уплощенными. Мышечная сила, координация движений. Оценивают характер произвольной активности, точность движений, быстроту, объем. Специальные исследования: рентгенография позвоночника, миелография КГ, МРТ, люмбальная пункция, электромиография. Ферментная активность (КФК, альдолаза, ЛДГ, трансаминазы). Гистологическое исследование - биопсия мышц. Лечение симптоматическое. Течение: прогрессивное нарастание двигательного дефицита свидетельствует о продолжающейся активности первичного процесса. Эпизодическое нарастание - при сосудистом или воспалительном процессе. Постепенное нарастание характерно для паранеопластического процесса или дегенеративного состояния. Быстрая смена симптомов за короткий период характерна для миастении. В зависимости от течения заболевания рекомендуется санаторно-курортное лечение в санаториях с медицинским профилем: лечение нервных и костно-мышечных заболеваний. Санатории: имени Калмыкова (Кабардино-Балкария), имени Семашко (Ставропольский край), имени Кирова ( Кисловодск, Ставропольского края), имени Цюрупы (Воронежская область), "Иркут" ( Иркутская область), "Истра", "Каширские роднички" (Московская область ), "Кедровый бор" (Кемеровская область), "Костромской" (Костромская область), "Колос" (Омская область), "Аршан" (Республика Бурятия), "Барнаульский" (Алтайский край), "Бештау" и "Зори Ставрополья" (Ставропольский край)", "Золотой колос", санаторно-курортный комплекс "Знание" (Краснодарский край), санаторий имени Бородина (Костромская область), "Изумрудный" (Приморский край) и многие другие здравницы России и стран СНГ.